Bir toplu iğne ucu kadar olup şiddetli sancılara neden olabilir ya da bir limon büyüklüğünde olup tek bir belirti vermeyebilir. İç hastalıklarından fizik tedaviye kadar pek çok bölüme gitmenize sebep olabilir. Bu rahatsızlığın adı; endometriozis ve kist formu endometrioma; halk arasındaki adıyla ‘çikolata kisti’.
Çikolata kistine dönüşebilen endometriozis hastalığında bir cilt bozukluğu olan sivilce gibi değişiklikler, karın içini saran zardadır. Küçük sivilce görünümünde olabildiği gibi çıban gibi kocaman da olabiliyor. Bu kistlerin içinden sıvı çikolata gibi bir madde boşalıyor. Bel ve kasık ağrısı görünümlü ağrılara yol açabiliyor ancak kimilerinde de hiçbir şikayete yol açmadan sinsice ilerleyebiliyor.
Çikolata Kisti Belirtileri
Çikolata kisti olan kadınlar, “Karnımın içinde bir şey var”, “Karnımda şişkinlik hissediyorum”, “Karnımın içerisinde gaz var” gibi şikayetlerden ve şiddetli karın ağrılarından yola çıkarak doğru adresi bulana kadar yani bir kadın hastalıkları hekimine başvurana kadar, başka bölümlere gidebiliyor. Çoğunlukla iç hastalıklarına, gastroenteroloğa hatta fizik tedaviye yöneliyorlar. ABD’de yapılan bir araştırma, ultrasonda da kimi zaman görülemeyebilen çikolata kistine teşhis konulmasının ortalama 6 yılı bulabildiğini ortaya koyuyor. Küçük olan yumurtalık hadiseleri en iyi teknolojik görüntüleme cihazlarıyla bile bazen görülemediği ve/veya yorumlanamadığı için bu şikayetler devamlı çeşitli branşlarda araştırılır ve bulunan ufak tefek şeylerle de zaman kaybedilebilinir. Ama çikolata kisti formuna geçiş olursa tanı hızlanır.
‘Çocuğum olmuyor’ şikayeti
Çikolata kisti bazı kadınlarda bağırsak alışkanlıklarının değişmesine neden olabilirken, bazılarında ağrılı cinsel yaşama yol açabiliyor. Ancak çoğu kadın cinsel ilişki sırasında oluşan ağrının bir hastalıktan kaynaklanabileceğini bilmediğinden bu şikayetlerini uzmana açmaktan kaçıyor. Oysa bu durum da hastalığın önemli belirtileri arasında yer alıyor. Hastalık kimi zaman da “Çocuğum olmuyor” şikayetiyle uzmana danışıldığında ortaya çıkabiliyor. Modern tıpla çikolata kistine yaklaşımlar değişmeye başladı. Eskiden hemen ameliyat edilmeyen çikolata kistleri, artık ameliyat edilmek zorunda olunabiliyor. Ama 25 yaşındaki bir hasta ile 40 yaşındaki bir hastanın tedavisi farklıdır. İlaç tedavisi yerine cerrahi operasyon gereken kişilerde laparoskopik yani kapalı ameliyat uygulanıyor. Bu da kişiye pek çok avantaj sağlıyor.
Çikolata Kisti Ameliyatında Altın Standart
Çikolata kisti tedavisinde kapalı cerrahi yöntem; altın standarttır. Tedavi genelde kişinin çocuğu olup olmamasına, hastalığının evresine ve en belirgin bulgunun ne olduğuna bağlı olarak planlanır. Endometriomalar yani çikolata kistleri cerrahi gerektirirken, bugüne dek yapılan çalışmalar göstermiştir ki bu hastalık tıbbi tedavilere cevap veriyor gibi görünse de yeniden çıkabiliyor. Ancak iyi bir cerrahi sonrası hastalık tekrarı az görülüyor ve kapalı cerrahi sayesinde de kişiler çabuk iyileşip işlerine bile birkaç gün içinde dönebildiği gibi, estetik olarak da avantaj sağlıyor. Çikolata kisti tedavi edilmediğinde daha ciddi sorunlara yol açabilirken, nadiren de olsa kötü huylu tümöre de dönüşebiliyor.
